Facturation & transparence

« Les services Spitex qui emploient des proches aidants facturent des heures qui n’ont pas été effectuées ! »

Nous ne facturons que les prestations de soins effectivement fournies et nécessaires.

Les prestations pouvant être facturées ainsi que leur volume sont clairement définis par les dispositions en vigueur et ne sont pas déterminés librement par AsFam.

Au début de l’emploi, la situation individuelle de la personne en matière de soins est évaluée à l’aide de l’instrument professionnel d’évaluation InterRAI HC. Les besoins liés à la prise en charge par la famille sont également pris en considération.

Sur cette base, une prescription de prestations est établie et le médecin responsable en est informé. Celle-ci définit les prestations pouvant être facturées ainsi que le nombre de minutes autorisées pour chacune d’entre elles, par exemple deux minutes pour le brossage des dents.

Les proches aidants documentent quotidiennement et de manière numérique les prestations de soins qu’ils ont effectivement fournies. AsFam contrôle ces données et les compare à la prescription médicale avant de procéder à la facturation auprès de la caisse-maladie.

Nous veillons ainsi à ce que seules les prestations effectivement fournies et reconnues soient facturées.

L’affirmation selon laquelle les organisations Spitex employant des proches aidants agiraient de manière frauduleuse ou factureraient arbitrairement davantage de prestations est donc injuste lorsqu’elle est formulée de manière générale. Elle n’est d’ailleurs pas appliquée de la même manière à l’ensemble des services Spitex traditionnels, qu’ils soient publics ou privés.

Pour AsFam, une facturation transparente, correcte et conforme aux règles en vigueur va de soi.

« Les services Spitex facturent des coûts qu’ils n’ont en réalité pas, par exemple pour les déplacements ou les infrastructures. »

Les organisations qui emploient des proches aidants doivent, elles aussi, supporter de nombreux coûts nécessaires à la qualité et à la sécurité des soins. Elles ne sont pas exemptes de charges simplement parce que les soins sont dispensés par un proche.

Des frais de déplacement sont, par exemple, engagés pour les visites auprès des familles. Ces visites permettent notamment d’assurer le suivi et la qualité des soins, de conseiller les proches aidants ou encore d’intervenir lorsqu’une situation le nécessite.

Des coûts sont également liés aux infrastructures indispensables au fonctionnement de l’organisation, notamment les locaux, les systèmes informatiques, les formations, le matériel ainsi que le personnel soignant et administratif.

Ces ressources sont nécessaires pour garantir des soins de qualité et assurer l’accompagnement professionnel des proches aidants et des personnes prises en charge.